Informatieformulier verduurzaming

Hoe bent u bij ons terecht gekomen?

Wat is uw naam? *

Voornaam + Achternaam

Wat is het adres van de betreffende woning? *

Straat + huisnummer

Wat is de postcode van de betreffende woning? *

Postcode

Wat is de woonplaats van de betreffende woning? *

Woonplaats

Wat is uw telefoonnummer? *

Wat is uw e-mail adres? *

Wat zijn uw plannen met de woning?

Wat zijn uw wensen omtrent het gasverbruik?

Wat zijn uw wensen omtrent het energieverbruik?

Heeft u nog specifieke wensen waar wij rekening mee dienen te houden?

Wat is het bouwjaar van de woning? *

Wat voor type woning is het?

Welke verdiepingen heeft de woning?

Is er extra isolatie aangebracht bij de vloer?

Is er extra isolatie aangebracht bij het dak?

Is er extra isolatie aangebracht bij de gevel?

Welk type glas is aanwezig?

Welke vloer heeft u op de begane grond?

Welke vloer heeft u op de 1e verdieping?

Welk centrale verwarmingssysteem heeft u?

Informatie over uw systeem?

Benoem merk, type, leeftijd en vermogen indien bekend. 

Welk afgiftesysteem heeft u voor de verwarming op de begane grond?

Welk afgiftesysteem heeft u voor de verwarming op de 1e verdieping?

Welk warm tapwater systeem heeft u?

Heeft u een douche/bad?

Hoe vaak per week wordt de douche/het bad gebruikt?

Hoe ventileert u de woning?

Hoe groot is de technische ruimte in vierkante meter?

Zijn er klachten betreft het comfort in de woning?

Hoe is de huidige gezinssamenstelling?

Hoe ziet de gezinssamenstelling er naar verwachting uit over 5 jaar?

Hoe ziet de gezinssamenstelling er naar verwachting uit over 10 jaar?

Wat is uw jaarlijks gasverbruik in m3?

Wat is uw jaarlijks elektriciteitsverbruik in kWh?

Indien u zonnepanelen heeft, hoeveel levert u jaarlijks terug in kWh?

Indien u zonnepanelen heeft, wat is uw (verwachte) jaarlijkse opbrengst in kWh?

Hoeveel dak is nog beschikbaar om zonnepanelen bij te plaatsen?

Jaarrekeningen

Indien bekend, jaarrekeningen van de afgelopen 3 jaar

Foto woning voorzijde

Foto woning achterzijde

Foto meterkast

Foto technische ruimte/Cv-ketel

Foto woonkamer

Foto keuken

Foto badkamer

Foto zonnepanelen (indien aanwezig)

Foto verdeler vloerverwarming (indien aanwezig)

Foto radiatoren

Upload beschikbare foto's en tekeningen

Upload beschikbare foto's en tekeningen

Aangeboden door Odoo